Vieillir aujourd'hui et demain : où ? et comment ?

Les solutions d’hébergement en France

En mars 2005, 51 % des personnes interrogées dans un sondage Sofres-FHF-Géront'Expo-Handicap Expo- Mensuel des maisons de retraite, trouvaient les maisons de retraite s'amélioraient. Deux ans auparavant, ce chiffre était identique.
Entre temps la canicule avait dévasté le pays et un Plan Vieillissement et Solidarité financé par un jour travaillé de plus, devait donner de nouveaux moyens.

Que conclure de ces sondages ? que la majorité des français doit penser que les maisons de retraite sont nécessaires mais invivables !
Et pourtant, en 2005, environ 15 % des plus de 80 ans sont en établissement d’accueil.
Les familles, les personnes âgées, ont recours à ces institutions quand la vie au domicle n'est plus possible. Agevillage se mobilise ainsi pour la valorisation d'une nouvelle approche des soins décrite dans l'ouvrage Humanitude, qui réduit jusque 90 % des CAP (Comportements d'agitation pathologique).

Qu’en est-il de l’offre en matière d’hébergement en France ? Est-ce que les français connaissent les différentes structures d’accueil existantes ?

Il existe 10 000 établissements d’hébergement :

3 000 établissements publics : USLD unités de soins longue durée gérées par le secteur hospitalier (soit 84 000 lits) –
On y entre pour des pathologies lourdes, les malades règlent le forfait hébergement (aide sociale possible), le forfait dépendance selon l’APA, les soins sont pris en charge par la sécurité sociale. La moyenne d’âge est 86 ans, le GMP* est supérieur à 700.

3 000 logements-foyers créés par les HLM sont gérés par les CCAS (centre communal d’action sociale) ou des associations .
Les personnes accueillies sont plutôt valides, la moyenne d’âge est de 75 ans, le GMP* est inférieur à 300.
Les résidents louent leur logement à caractère social, les services sont à la carte. En cas de perte d’autonomie, des services extérieurs peuvent intervenir (soins infirmiers) ou il faut déménager vers un établissement médicalisé. Les loyers se montent en moyenne entre 450 et 800 euros par mois pour un studio, et entre 650 et 1 000 euros par mois pour un T2; au tarif de l'hébergement s'ajoute le tarif de la dépendance de 30 euros par mois en moyenne pour un GIR 5-6, de 70 euros pour un GIR 3-4 et de 100 euros pour un GIR 1-2.

3 000 maisons de retraite, évoluant vers le terme EHPAD (établissement d’hébergement de personnes âgées dépendantes), soit environ 420 000 lits. Elles sont gérées par des associations à but non lucratif, des CCAS ou des entreprises privées. La moyenne d’âge des résidents est de 86 ans, le GMP varie de 300 à 700.
Les résidents règlent le forfait hébergement (aide sociale possible), le forfait dépendance selon l’APA, les soins sont pris en charge par la sécurité sociale. Les tarifs vont de 1 500 euros (en Province) à 4 600 euros (à Paris) par mois.

autres structures :
- Les résidences avec services fonctionnent comme les logements-foyers. Ce sont des établissements de standing créés par des promoteurs immobilier.
- L’accueil de jour ou le séjour temporaire, sont soit intégrés dans les structures décrites ci-dessus, soit créés par une initiative publique, associative ou privée commerciale. 289 accueils de jour sont répertoriés à ce jour.
- L’accueil familial : 6 000 personnes sont accueillies en accueil familial (source famidac.net)
- Les petites unités de vie : les MARPA (Mutualité sociale agricole)

(* GMP : Gir moyen pondéré, correspond au niveau de dépendance des résidents dans l'établissement. Plus il est élevé, plus le niveau de dépendance est important. Pour exemple : si GMP > 300 l'établissement est médicalisé, si GMP > 700 l'établissement est équivalent à un hôpital gériatrique.)